Bản khai kinh nghiệm nghề nghiệp (hồ sơ đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề đo đạc và bản đồ) - Nghị định 39-2026-NĐ-CP

Nội dung text: Bản khai kinh nghiệm nghề nghiệp (hồ sơ đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề đo đạc và bản đồ) - Nghị định 39-2026-NĐ-CP

1. Mẫu số 13 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- BẢN KHAI KINH NGHIỆM NGHỀ NGHIỆP I. THÔNG TIN CHUNG Họ và tên:.................................................................................................... Ngày tháng năm sinh: .. Số thẻ Căn cước công dân/Số định danh cá nhân:......... ngày cấp, nơi cấp . Địa chỉ thường trú: số nhà, thôn/đường phố ....... . ... xã/phường/đặc khu tỉnh/thành phố Mã số bảo hiểm xã hội: Thời gian đóng bảo hiểm xã hội1: từ tháng năm ... đến tháng ... năm ... Trình độ chuyên môn:................................................................................ Tổ chức xác nhận2:..................................................................................... Mã số chứng chỉ hành nghề đo đạc và bản đồ đã được cấp: ... . ngày cấp .............. . . Cơ quan cấp: . ....... II. QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC THAM GIA HOẠT ĐỘNG ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ Tên đề án, dự án, thiết kế Nội dung công Vị trí đảm nhiệm, Thời gian STT kỹ thuật - dự toán nhiệm vụ việc đã tham gia cơ quan thực hiện tham gia đo đạc và bản đồ 1 2 3 Tôi xin cam đoan nội dung bản khai này là đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. , ngày tháng ... năm XÁC NHẬN CỦA TỔ CHỨC NGƯỜI KHAI (Chức vụ, ký, họ và tên, đóng dấu) (Ký và ghi rõ họ, tên) (1) Thời gian đóng bảo hiểm xã hội tại tổ chức xác nhận.
2. (2) Tổ chức xác nhận bản khai kinh nghiệm nghề nghiệp của cá nhân tham gia thực hiện nhiệm vụ đo đạc và bản đồ tại đơn vị mình và chịu trách nhiệm về nội dung xác nhận. Trường hợp cá nhân đã công tác tại nhiều tổ chức thì tại mỗi tổ chức công tác cá nhân phải có một bản kê khai được xác nhận.