Biên bản hội nghị liên tịch đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần

Nội dung text: Biên bản hội nghị liên tịch đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần

1. Mẫu 05 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Ngày tháng năm 20 BIÊN BẢN HỘI NGHỊ LIÊN TỊCH Đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08 tháng 11 năm 2005 của Thủ tướng Chính phủ Hôm nay, ngày tháng năm 200 , Tại thôn (bản, ấp, tổ dân phố) xã (phường) huỵện (quận) tỉnh (thành phố) Chúng tôi gồm: 1. Trưởng thôn (bản, ấp, tổ dân phố): 2. Đại diện chi ủy (chi bộ): 3. Đại diện Chi Hội Cựu chiến binh: . 4. Đại diện Chi Hội người cao tuổi: . 5. Đại diện cán bộ lão thành cách mạng: Đã họp để xem xét, đề nghị đối tượng hưởng chế độ theo Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 08/11/2005 của Thủ tướng Chính phủ. Nhất trí xác nhận: Ông (bà): . . còn (hay mất): . Sinh năm . từ trần ngày tháng năm Quê quán: Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: Là người tham gia kháng chiến chống Mỹ thuộc đối tượng (chưa được hưởng chế độ, chính sách (I); B, C, K (II); dân quân, du kích tập trung (III)): Thời gian từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm Do đơn vị (tổ chức): . quản lý. Thời gian thực tế tham gia chống Mỹ theo quy định để tính hưởng chế độ là năm tháng. Đã và đang được hưởng chế độ nghỉ hưu, bệnh binh, mất sức lao động hàng tháng (hoặc chưa được hưởng chính sách gì): . Các giấy tờ liên quan đến thời gian tham gia kháng chiến chống Mỹ để làm cơ sở xét hưởng chế độ là: Đề nghị cấp trên xem xét và giải quyết cho đối tượng là Ông (Bà) hoặc thân nhân của Ông (Bà) được hưởng chế độ, chính sách theo quy định hiện hành. Biên bản lập thành . bản, các đại diện có mặt nhất trí cùng ký tên dưới đây. Trưởng thôn Đại diện Đại diện Đại diện Đại diện (bản, ấp, tổ dân phố) Chi ủy (Chi bộ) Chi Hội CCB Chi Hội người Cán bộ lão thành (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) cao tuổi cách mạng (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)