Biên bản Kiểm định Môi trường Tại Hiện trường - Thông tư 61/2012/TT-BCA-C41

Nội dung text: Biên bản Kiểm định Môi trường Tại Hiện trường - Thông tư 61/2012/TT-BCA-C41

1. Mẫu 05-MTr BH theo TT số ./2012/TT-BCA-C41 Ngày / /2012 (1) .. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------- --------------- Số: ../BB- BIÊN BẢN KIỂM ĐỊNH MÔI TRƯỜNG TẠI HIỆN TRƯỜNG Căn cứ .. Hôm nay, hồi.... giờ .... phút, ngày tháng .. năm 20 .., tại . .. , chúng tôi gồm: 1- Đại diện tổ công tác(2): 2- Đại diện cơ sở được kiểm định: .. 3- Tham gia chứng kiến: .. .. 4- Cán bộ kiểm định: 1. . 2. . 3. . Đã tiến hành kiểm định môi trường theo .. ., kết quả như sau: QUÁ TRÌNH KIỂM ĐỊNH: (Ghi trình tự các công việc và kết quả đo kiểm, gồm: Điểm đo kiểm (mốc xác định, tọa độ), thành phần/ thông số môi trường, thời gian, phương pháp/ thiết bị, kết quả (nếu có ngay), số lần đo kiểm, điều kiện thời tiết...) .. ..
2. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. Biên bản lập xong hồi ... giờ ... phút, ngày .. tháng .. năm 20 , những người có tên trên đã đọc lại và cùng ký tên xác nhận dưới đây. Đại diện Cơ sở được kiểm định Đại diện tổ công tác Cán bộ kiểm định (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu) (Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên) Những người chứng kiến (Ký và ghi rõ họ tên) ____________ (1) Tên cơ quan chủ quản cấp trên và cơ quan thực hiện kiểm định. (2) Ghi rõ họ tên và chức danh (cấp bậc/chức vụ) của từng người trong các mục 1 đến 4.