Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận an toàn kỹ thuật tàu cá-tàu công vụ thủy sản-tàu phục vụ nuôi trồng thủy sản - Mẫu số 03.BĐ. - Thông tư số 02-2026-TT-BNNMT

Nội dung text: Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận an toàn kỹ thuật tàu cá-tàu công vụ thủy sản-tàu phục vụ nuôi trồng thủy sản - Mẫu số 03.BĐ. - Thông tư số 02-2026-TT-BNNMT

1. Mẫu số 03.BĐ MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN AN TOÀN KỸ THUẬT TÀU CÁ/TÀU CÔNG VỤ THỦY SẢN/TÀU PHỤC VỤ NUÔI TRỒNG THỦY SẢN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ................, ngày....... tháng...... năm........ ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN AN TOÀN KỸ THUẬT TÀU CÁ/ TÀU CÔNG VỤ THỦY SẢN/TÀU PHỤC VỤ NUÔI TRỒNG THỦY SẢN (*) Kính gửi: .............................................................................................. Họ tên người đề nghị..................................................................................................; Địa chỉ: ........................................................................................................................ Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân số:....................................................... Điện thoại Fax ...Email Đề nghị cơ sở đăng kiểm kiểm tra (**) .......và cấp Giấy chứng nhận an toàn kỹ thuật tàu cá/tàu công vụ thủy sản/tàu phục vụ nuôi trồng thủy sản(*) Kích thước cơ bản (m): Lmax: .................. ; Bmax: .................. ; D:................................ Ltk: .......................; Btk: ..................... .; d: ............................. Tổng dung tích (GT):.......; Trọng tải toàn phần (DW): .......; Số thuyền viên: .. Ký hiệu máy chính: Tổng công suất máy chính (kW): ................... Số lượng máy chính (chiếc):................ Thời gian và địa điểm đề nghị kiểm tra: ........................................................................ ......................................................................................................................................... Chúng tôi đồng ý trả đầy đủ phí và lệ phí đăng kiểm theo quy định hiện hành. CHỦ TÀU/ĐẠI DIỆN CHỦ TÀU/CHỦ CƠ SỞ ĐÓNG TÀU (Chữ ký/ký số -nếu có, ghi rõ họ tên, đóng dấu) Chú thích: (*) Gạch hoặc xóa bỏ chỗ không phù hợp. (**) Ghi rõ: Kiểm tra đóng mới, lần đầu, định kỳ, trên đà, hàng năm hay bất thường.