Mẫu biên bản xác minh

Nội dung text: Mẫu biên bản xác minh

1. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM . Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số: /BB- , ngày . tháng XMLV năm BIÊN BẢN XÁC MINH Về việc . Vào hồi giờ , ngày tháng năm . tại Cơ quan kiểm tra: gồm có: - Ông (bà): Chức vụ: Biển hiệu số: - Ông (bà): Chức vụ: Biển hiệu số: - Ông (bà): Chức vụ: Biển hiệu số: - Cơ quan phối hợp (nếu có): gồm có: - Ông (bà): Chức vụ: Đơn vị: - Ông (bà): Chức vụ: Đơn vị: - Ông (bà): Chức vụ: Đơn vị: Người chứng kiến (nếu có) là ông (bà): Nghề nghiệp/chức vụ: Địa chỉ/đơn vị: Số CMND/hộ chiếu (nếu có): .Cấp ngày: tại: Đã xác minh/làm việc với ông (bà): Nghề nghiệp/chức vụ: Địa chỉ/đơn vị/quốc tịch: Số CMND/hộ chiếu (nếu có): .Cấp ngày: tại: Đại diện cho: Giấy ủy quyền/giấy giới thiệu (nếu có) số ngày tháng năm của: Lý do xác minh/làm việc:
2. Nội dung xác minh/làm việc: Buổi xác minh/làm việc kết thúc vào hồi giờ ngày tháng năm Biên bản này được lập thành 03 bản: 01 bản giao cho cá nhân/đại diện tổ chức xác minh/làm việc, 01 bản lưu hồ sơ vụ việc và 01 bản lưu quyển ấn chỉ; đã đọc lại cho những người có tên nêu trên cùng nghe, công nhận là đúng và ký tên dưới đây./. ĐẠI ĐẠI CÁ CÁ DIỆN DIỆN NHÂN/ĐẠI NHÂN/ĐẠI NGƯỜI CƠ CƠ DIỆN TỔ DIỆN TỔ CHỨNG QUAN QUAN CHỨC LÀM CHỨC XÁC KIẾN PHỐI KIỂM VIỆC MINH HỢP TRA (Ký, ghi rõ (Ký, ghi rõ họ, (Ký, ghi rõ họ, họ, tên) (Ký, ghi rõ (Ký, ghi rõ tên) tên) họ, tên) họ, tên)