Biên bản giao nhận chất thải NORM - Thông tư 08-2023-TT-BKHCN

Nội dung text: Biên bản giao nhận chất thải NORM - Thông tư 08-2023-TT-BKHCN

1. Phụ lục D Mẫu biên bản giao nhận chất thải NORM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc -------------- BIÊN BẢN GIAO NHẬN CHẤT THẢI PHÓNG XẠ I. Thông tin chất thải NORM chuyển giao Chủ nguồn chất thải NORM: Số kiện chất thải NORM giao nhận: Số nhận dạng của từng kiện chất thải NORM: - Kiện số 1: - Kiện số 2: - II. Bên giao chất thải NORM Tên của tổ chức, cá nhân giao chất thải NORM: Địa chỉ: Điện thoại: ..Fax: Tên người chịu trách nhiệm: Địa chỉ nơi giao chất thải NORM cho bên vận chuyển: .. Ngày, giờ giao chất thải NORM cho bên vận chuyển . III. Bên vận chuyển chất thải NORM Tên của tổ chức, cá nhân, cá nhân vận chuyển chất thải NORM: Địa chỉ: . Điện thoại: ..Fax: Tên người chịu trách nhiệm: Số đăng ký phương tiện vận chuyển:
2. Địa chỉ nơi nhận chất thải NORM: .. Địa chỉ nơi giao chất thải NORM: Ngày, giờ nhận chất thải NORM từ bên giao: Ngày, giờ giao chất thải NORM cho bên tiếp nhận: . IV. Bên tiếp nhận chất thải NORM Tên tổ chức, cá nhân tiếp nhận chất thải NORM: Địa chỉ: . Điện thoại: .. Fax: Tên người chịu trách nhiệm: . Địa chỉ nơi nhận chất thải NORM từ bên vận chuyển: . Ngày, giờ nhận chất thải NORM từ bên vận chuyển: Bên tiếp nhận đã nhận đầy đủ kiện chất thải phóng xạ với các thông tin nêu tại mục I Biên bản. Biên bản này được lập thành 03 bản, mỗi bên giữ 01 bản, có giá trị pháp lý như sau. ĐẠI DIỆN BÊN GIAO ĐẠI DIỆN BÊN VẬN CHUYỂN ĐẠI DIỆN BÊN TIẾP NHẬN (Ký tên, đóng dấu) (Ký tên, đóng dấu) (Ký tên, đóng dấu)